Hopparknä
En överbelastningsskada i patellarsenan, senan mellan knäskålen och skenbenet. Smärtan utvecklas ofta gradvis och är vanlig hos idrottare som utsätts för mycket hopp, sprint, acceleration och snabba riktningsförändringar.
- •Mild smärta framtill i knät, oftast strax nedanför knäskålen
- •Smärtan kommer främst vid hopp, löpning eller andra explosiva aktiviteter
- •Ömhet över patellarsenan
- •Smärtan kan minska när aktiviteten avslutas
- •Ingen eller endast liten påverkan på vardagliga aktiviteter
- •Styrka och rörlighet är i huvudsak bevarade
- •Minska tillfälligt aktiviteter som tydligt provocerar smärtan
- •Framför allt minska mängden hopp, sprint och djupa knäböj
- •Behåll fysisk aktivitet som kan genomföras med låg eller ingen smärta
- •Cykling eller annan lågimpaktaktivitet kan användas för att bibehålla konditionen
- •Påbörja gradvis styrkebelastning av quadriceps och benmuskulatur
- •Undvik att helt vila från all aktivitet under längre perioder
Börja med kontrollerad belastning som tolereras av senan
Isometriska quadricepsövningar kan användas för att minska smärta och aktivera muskeln
Progression till dynamisk styrketräning för quadriceps
Öka gradvis belastningen genom exempelvis knäböj och benpress
Progression till snabbare styrkeövningar när belastningen tolereras
Introducera gradvis hopp och landningar
Stegra successivt löpning, acceleration och riktningsförändringar
- Smärtan är minimal och stabil vid vardagliga aktiviteter
- Kan genomföra styrketräning utan tydlig försämring efteråt
- Kan springa utan betydande smärta
- Kan genomföra hopp och landningar med god kontroll
- Kan accelerera och bromsa utan tydlig smärtökning
- Kan genomföra riktningsförändringar
- Kan delta i fotbollsspecifika övningar med gradvis ökande intensitet
- Symtomen är inte ökade dagen efter belastning
Informationen i skadecentret är utbildningsändamål och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta alltid en kvalificerad sjukvårdspersonal för diagnos och behandling.
Hopparknä
En överbelastningsskada i patellarsenan, senan mellan knäskålen och skenbenet. Smärtan utvecklas ofta gradvis och är vanlig hos idrottare som utsätts för mycket hopp, sprint, acceleration och snabba riktningsförändringar.
Lätt — 6–12 veckor
Symtom
- Mild smärta framtill i knät, oftast strax nedanför knäskålen
- Smärtan kommer främst vid hopp, löpning eller andra explosiva aktiviteter
- Ömhet över patellarsenan
- Smärtan kan minska när aktiviteten avslutas
- Ingen eller endast liten påverkan på vardagliga aktiviteter
- Styrka och rörlighet är i huvudsak bevarade
Akut behandling
- Minska tillfälligt aktiviteter som tydligt provocerar smärtan
- Framför allt minska mängden hopp, sprint och djupa knäböj
- Behåll fysisk aktivitet som kan genomföras med låg eller ingen smärta
- Cykling eller annan lågimpaktaktivitet kan användas för att bibehålla konditionen
- Påbörja gradvis styrkebelastning av quadriceps och benmuskulatur
- Undvik att helt vila från all aktivitet under längre perioder
Rehabilitering
Börja med kontrollerad belastning som tolereras av senan
Isometriska quadricepsövningar kan användas för att minska smärta och aktivera muskeln
Progression till dynamisk styrketräning för quadriceps
Öka gradvis belastningen genom exempelvis knäböj och benpress
Progression till snabbare styrkeövningar när belastningen tolereras
Introducera gradvis hopp och landningar
Stegra successivt löpning, acceleration och riktningsförändringar
Återgång till spel
- ☐ Smärtan är minimal och stabil vid vardagliga aktiviteter
- ☐ Kan genomföra styrketräning utan tydlig försämring efteråt
- ☐ Kan springa utan betydande smärta
- ☐ Kan genomföra hopp och landningar med god kontroll
- ☐ Kan accelerera och bromsa utan tydlig smärtökning
- ☐ Kan genomföra riktningsförändringar
- ☐ Kan delta i fotbollsspecifika övningar med gradvis ökande intensitet
- ☐ Symtomen är inte ökade dagen efter belastning
Måttlig — 12–24 veckor
Symtom
- Tydlig smärta framtill i knät, vanligtvis vid patellarsenan
- Smärta vid hopp, löpning, sprint och acceleration
- Smärta vid knäböj eller trappgång
- Tydlig ömhet över patellarsenan
- Stelhet eller smärta efter aktivitet
- Besvären kan påverka idrottsprestationen
- Smärtan kan finnas kvar även efter avslutad aktivitet
Akut behandling
- Minska belastningen på patellarsenan tydligt
- Tillfälligt minska eller pausa hopp, sprint, djupa knäböj och andra provocerande aktiviteter
- Behåll alternativ träning som tolereras av knät
- Använd en strukturerad plan för gradvis belastning
- Isometriska övningar kan användas initialt om dynamisk belastning är smärtsam
- Bedömning av fysioterapeut rekommenderas vid kvarstående eller tydliga besvär
Rehabilitering
Inled med belastning som håller symtomen under kontroll
Progressiv styrketräning för quadriceps är grunden i rehabiliteringen
Öka gradvis belastningen genom exempelvis benpress, knäböj och andra quadricepsövningar
Heavy slow resistance kan användas som en del av den progressiva styrketräningen
När styrkan förbättrats introduceras explosiv träning
Progression till hopp, landningar och plyometrisk träning
Stegra därefter löpning, sprint, acceleration och riktningsförändringar
Integrera successivt fotbollsspecifika moment
Återgång till spel
- ☐ Smärtan är låg och stabil vid vardaglig aktivitet
- ☐ Full eller nära full rörlighet i knät
- ☐ God quadricepsstyrka utan tydlig smärtökning
- ☐ Kan genomföra progressiv styrketräning utan försämring dagen efter
- ☐ Kan springa i högre hastighet utan tydlig symtomökning
- ☐ Kan genomföra upprepade hopp och landningar
- ☐ Kan accelerera och bromsa utan betydande smärta
- ☐ Kan genomföra snabba riktningsförändringar
- ☐ Kan delta i fotbollsspecifik träning med hög intensitet
- ☐ Belastningen kan ökas utan tydlig försämring från dag till dag
Allvarlig — 3–6+ månader
Symtom
- Kraftig eller ihållande smärta framtill i knät
- Smärta som tydligt begränsar idrott och fysisk aktivitet
- Smärta vid vardagliga aktiviteter som trappgång eller uppresning
- Tydlig ömhet över patellarsenan
- Betydande smärta vid hopp och landning
- Kraftigt nedsatt förmåga att springa eller hoppa
- Besvären kvarstår trots minskad belastning och strukturerad rehabilitering
- I sällsynta fall kan en mycket svår skada innebära betydande skada på senan
Akut behandling
- Minska eller pausa aktiviteter som tydligt provocerar smärtan
- Undvik upprepade hopp, sprint och tung belastning som förvärrar symtomen
- Behåll alternativ fysisk aktivitet som tolereras
- Påbörja inte aggressiv träning genom smärtan
- Medicinsk eller fysioterapeutisk bedömning rekommenderas vid uttalade eller långvariga besvär
- Vid plötslig kraftig smärta eller misstanke om senruptur krävs snar medicinsk bedömning
Rehabilitering
Individanpassad belastningsstyrning är central
Progressiv styrketräning av quadriceps under fysioterapeutisk vägledning kan behövas
Belastningen ökas stegvis utifrån funktion och symtom
Progression från isometrisk och långsam styrketräning till tyngre belastning
När styrkan förbättrats introduceras explosiv träning och plyometrik
Gradvis återgång till hopp, löpning, sprint och riktningsförändringar
Fotbollsspecifik belastning återintroduceras stegvis
Rehabiliteringen kan behöva fortsätta även efter återgång till spel för att bibehålla senans belastningstolerans
Återgång till spel
- ☐ Smärtan är låg och stabil även vid högre belastning
- ☐ Full rörlighet i knät
- ☐ God eller återställd quadricepsstyrka
- ☐ Kan genomföra tung styrketräning utan tydlig försämring
- ☐ Kan genomföra upprepade hopp och landningar med god kontroll
- ☐ Kan springa i hög hastighet utan betydande symtom
- ☐ Kan accelerera och bromsa upprepade gånger
- ☐ Kan genomföra snabba riktningsförändringar
- ☐ Kan utföra fotbollsspecifika explosiva moment
- ☐ Kan genomföra full träning med hög intensitet utan tydlig försämring efteråt
- ☐ Belastningen kan hanteras stabilt över flera träningspass
När ska du söka vård
- Sök vård om knäsmärtan är kraftig eller tydligt begränsar vardagliga aktiviteter
- Sök fysioterapeut eller annan vårdgivare om besvären kvarstår trots minskad belastning och strukturerad rehabilitering
- Sök vård om smärtan gradvis förvärras trots att träningsbelastningen minskas
- Sök vård vid tydlig styrkeförlust eller betydande svårigheter att sträcka knät
- Sök vård snarast vid plötslig kraftig smärta, ett tydligt 'pop' eller misstanke om patellarseneruptur
- Hos barn och ungdomar bör långvarig eller tydlig smärta under knäskålen bedömas eftersom andra tillstånd kan ge liknande symtom