Patellaluxation
En patellaluxation innebär att knäskålen förskjuts ur sitt normala läge, oftast åt utsidan av knät. Knäskålen kan ibland glida tillbaka spontant eller behöva repositioneras av hälso- och sjukvård.
Efter en patellaluxation som spontant gått tillbaka kan spelaren ha smärta, ömhet, viss svullnad och en känsla av osäkerhet i knät.
Patellaluxation uppstår ofta vid en vridning av kroppen när foten är fixerad, särskilt om knät samtidigt hamnar i en ogynnsam position. Direkt trauma mot knät kan också orsaka luxation.
Vanliga situationer
- •Snabb riktningsförändring med fixerad fot
- •Vridning eller felbelastning av knät
- •Landning efter hopp
- •Direkt trauma mot knät
Efter en patellaluxation är strukturerad rehabilitering viktig. Styrka i lår och höft samt god neuromuskulär kontroll kan bidra till bättre knästabilitet.
- •Träna styrka i lår och höft
- •Utveckla god knä- och enbenskontroll
- •Träna balans och neuromuskulär kontroll
- •Följ rehabiliteringsplan efter tidigare luxation
Avsluta spel och träning och låt knät bedömas. Även om knäskålen har gått tillbaka till sitt normala läge bör skadan inte betraktas som obetydlig.
Kontrollera smärta och återställ rörlighet
Kontrollera svullnad och smärta och återfå normal rörlighet successivt.
Mål
God vardagsfunktion och förbättrad knäkontroll.
Progressionskriterier
Kan gå och genomföra grundläggande övningar utan tydlig smärta eller instabilitet.
Styrka och stabilitet
Progressiv träning av lår, höft, balans och neuromuskulär kontroll.
Mål
Återfå styrka och kontroll för löpning och fotboll.
Progressionskriterier
Klarar enbensbelastning, hopp och successivt mer fotbollsspecifika rörelser utan instabilitetskänsla.
- Fullgod rörlighet
- Minimal eller ingen svullnad
- Tillräcklig styrka i lår och höft
- God enbens- och knäkontroll
- Klarar hopp, landning och riktningsförändringar
- Ingen känsla av att knäskålen är instabil
Informationen i skadecentret är utbildningsändamål och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta alltid en kvalificerad sjukvårdspersonal för diagnos och behandling.
Patellaluxation
En patellaluxation innebär att knäskålen förskjuts ur sitt normala läge, oftast åt utsidan av knät. Knäskålen kan ibland glida tillbaka spontant eller behöva repositioneras av hälso- och sjukvård.
Lätt — Lättare förstagångsbesvär kan kräva flera veckors rehabilitering, men återgångstiden varierar beroende på skadans omfattning och eventuella samtidiga skador.
Symtom
Efter en patellaluxation som spontant gått tillbaka kan spelaren ha smärta, ömhet, viss svullnad och en känsla av osäkerhet i knät.
Akut behandling
Avsluta spel och träning och låt knät bedömas. Även om knäskålen har gått tillbaka till sitt normala läge bör skadan inte betraktas som obetydlig.
Rehabilitering
Kontrollera svullnad och smärta och återfå normal rörlighet successivt.
Mål
God vardagsfunktion och förbättrad knäkontroll.
Progressionskriterier
Kan gå och genomföra grundläggande övningar utan tydlig smärta eller instabilitet.
Progressiv träning av lår, höft, balans och neuromuskulär kontroll.
Mål
Återfå styrka och kontroll för löpning och fotboll.
Progressionskriterier
Klarar enbensbelastning, hopp och successivt mer fotbollsspecifika rörelser utan instabilitetskänsla.
Återgång till spel
- ☐ Fullgod rörlighet
- ☐ Minimal eller ingen svullnad
- ☐ Tillräcklig styrka i lår och höft
- ☐ God enbens- och knäkontroll
- ☐ Klarar hopp, landning och riktningsförändringar
- ☐ Ingen känsla av att knäskålen är instabil
Måttlig — Återhämtningen kan ta flera veckor till flera månader beroende på skadans omfattning, stabilitet och eventuella samtidiga skador.
Symtom
Tydlig smärta, svullnad och osäkerhet i knät kan förekomma. Spelaren kan känna att knäskålen vill glida ur sitt läge eller att knät inte känns stabilt.
Akut behandling
Avsluta aktivitet och sök medicinsk bedömning. Försök inte själv manipulera eller sätta tillbaka knäskålen.
Rehabilitering
Kontrollera smärta och svullnad och återställ rörlighet och grundläggande funktion.
Mål
Normalisera gång och grundläggande knäfunktion.
Progressionskriterier
Kan belasta benet och genomföra grundläggande styrkeövningar utan tydlig försämring.
Progressiv träning av lår, höft, balans och rörelsekontroll.
Mål
Återfå stabilitet och belastningstolerans för fotboll.
Progressionskriterier
Klarar löpning, hopp och riktningsförändringar utan tydlig smärta, svullnad eller instabilitet.
Återgång till spel
- ☐ Fullgod rörlighet
- ☐ Ingen betydande svullnad
- ☐ Tillräcklig styrka och kontroll
- ☐ God stabilitet vid enbensbelastning
- ☐ Klarar fotbollsspecifika hopp och riktningsförändringar
- ☐ Individuell medicinsk bedömning
Allvarlig — Allvarligare luxationer och skador med samtidiga ben-, brosk- eller ledbandsskador kan kräva flera månaders rehabilitering.
Symtom
Om knäskålen fortfarande är ur läge kan knät vara tydligt deformerat och mycket smärtsamt. Kraftig svullnad kan förekomma och skador på brosk eller ben kan samtidigt ha uppstått.
Akut behandling
Sök akut medicinsk vård om knäskålen fortfarande är ur läge eller om det finns uttalad smärta, deformitet, cirkulationspåverkan eller känselpåverkan. Försök inte själv sätta tillbaka knäskålen.
Rehabilitering
Knäskålens läge och eventuella skador på ben, brosk och ledband bedöms. Tidig rehabilitering fokuserar på smärta, svullnad, rörlighet och funktion.
Mål
Återställa grundläggande knäfunktion och kontrollera symtomen.
Progressionskriterier
God rörlighet, kontrollerad svullnad och tillräcklig styrka för progressiv träning.
Styrka, balans, hopp, löpning och riktningsförändringar återintroduceras successivt enligt individuell rehabiliteringsplan.
Mål
Återfå knästabilitet och den funktion som krävs för fotboll.
Progressionskriterier
Klarar relevanta funktionstester och fotbollsspecifik belastning utan smärta, svullnad eller instabilitet.
Återgång till spel
- ☐ Fullgod rörlighet
- ☐ Ingen betydande svullnad
- ☐ Tillräcklig lår- och höftstyrka
- ☐ God enbens- och knäkontroll
- ☐ Ingen upplevd patellainstabilitet
- ☐ Klarar hopp, landning, riktningsförändringar och fotbollsspecifik belastning
- ☐ Medicinsk bedömning och individuell återgångsplan
När ska du söka vård
En patellaluxation bör bedömas medicinskt även om knäskålen spontant har gått tillbaka till normalt läge.
- Knäskålen är fortfarande ur läge
- Tydlig deformitet
- Kraftig smärta eller svullnad
- Förändrad känsel eller cirkulation i ben eller fot
- Oförmåga att belasta benet normalt
- Misstanke om fraktur eller broskskada
Referenser
- Ur led hoppad knäskål — American Academy of Orthopaedic Surgeons (https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/dislocated-kneecap-patellar-dislocation/)