Nackskada
Nackskada omfattar allt från muskulär överbelastning och mindre mjukdelsskador till allvarliga skador på halsrygg, kotor eller ryggmärg. Efter kraftigt trauma måste allvarligare skada uteslutas.
Lokal muskulär ömhet eller stelhet utan neurologiska symtom och utan tydligt kraftigt trauma. Smärtan kan märkas särskilt vid vissa rörelser.
I fotboll kan nackskador uppstå genom kollisioner, fall, nickdueller eller kraftiga rörelser av huvudet och nacken. Även överbelastning kan ge muskulär nacksmärta.
Vanliga orsaker
- •Kollision eller fall
- •Kraftig böjning eller rotation av nacken
- •Nickduell eller annan kontakt mot huvud och nacke
- •Muskulär överbelastning
- •Plötslig rörelse utan direkt kontakt
Risken för nackskada kan minskas genom säkra kontakt- och tacklingstekniker, bra fysisk förberedelse och att undvika onödiga situationer där huvudet utsätts för kraftig kontakt.
- •Träna säkra tacklingar och närkamper
- •Stärk nacke, skuldror och bål som en del av fysisk träning
- •Använd korrekt teknik vid nickdueller
- •Ta nacksmärta efter trauma på allvar
- •Ha tydliga rutiner för akuta nackskador
Avbryt eller minska aktiviteter som provocerar smärtan. Lätt rörelse inom smärtfria gränser kan vara lämpligt. Undvik aggressiv stretching eller manipulation.
Symtomkontroll
Gradvis återgång till normal nackrörlighet och vardaglig aktivitet.
Mål
Minska smärta och stelhet.
Progressionskriterier
Vardagliga rörelser kan genomföras utan tydlig smärtökning.
Styrka och kontroll
Gradvis träning av nacke, skuldror och bål.
Mål
Återfå styrka och kontroll inför fotboll.
Progressionskriterier
Styrkeövningar och fotbollsspecifik rörelse tolereras utan symtomökning.
- Full eller nästan full smärtfri nackrörlighet
- Ingen domning, stickning eller svaghet
- Kan genomföra fotbollsspecifik träning utan symtomökning
- Ingen tydlig smärta vid kontaktmoment
Informationen i skadecentret är utbildningsändamål och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta alltid en kvalificerad sjukvårdspersonal för diagnos och behandling.
Nackskada
Nackskada omfattar allt från muskulär överbelastning och mindre mjukdelsskador till allvarliga skador på halsrygg, kotor eller ryggmärg. Efter kraftigt trauma måste allvarligare skada uteslutas.
Lätt — Ofta dagar till några veckor beroende på orsak och symtom.
Symtom
Lokal muskulär ömhet eller stelhet utan neurologiska symtom och utan tydligt kraftigt trauma. Smärtan kan märkas särskilt vid vissa rörelser.
Akut behandling
Avbryt eller minska aktiviteter som provocerar smärtan. Lätt rörelse inom smärtfria gränser kan vara lämpligt. Undvik aggressiv stretching eller manipulation.
Rehabilitering
Gradvis återgång till normal nackrörlighet och vardaglig aktivitet.
Mål
Minska smärta och stelhet.
Progressionskriterier
Vardagliga rörelser kan genomföras utan tydlig smärtökning.
Gradvis träning av nacke, skuldror och bål.
Mål
Återfå styrka och kontroll inför fotboll.
Progressionskriterier
Styrkeövningar och fotbollsspecifik rörelse tolereras utan symtomökning.
Återgång till spel
- ☐ Full eller nästan full smärtfri nackrörlighet
- ☐ Ingen domning, stickning eller svaghet
- ☐ Kan genomföra fotbollsspecifik träning utan symtomökning
- ☐ Ingen tydlig smärta vid kontaktmoment
Måttlig — Ofta några veckor, men varierar beroende på skadans orsak och omfattning.
Symtom
Tydligare nacksmärta, rörelseinskränkning eller muskelspasm efter trauma eller belastning. Huvudvärk kan förekomma. Neurologiska symtom ska inte betraktas som en normal del av en enkel nacksträckning.
Akut behandling
Efter trauma med tydlig smärta eller rörelseinskränkning bör spelaren bedömas medicinskt innan återgång till kontaktidrott. Undvik manipulation och belastning som provocerar smärtan.
Rehabilitering
Orsaken till besvären bedöms och belastningen anpassas.
Mål
Utesluta allvarligare skada och minska symtomen.
Progressionskriterier
Medicinsk bedömning tillåter aktiv rehabilitering.
Gradvis återuppbyggnad av nack-, skulder- och bålstyrka.
Mål
Återfå normal funktion och belastningstolerans.
Progressionskriterier
Fullt rörelseomfång och styrketräning tolereras utan tydlig symtomökning.
Gradvis återgång till löpning, dueller, nickar och andra fotbollsmoment.
Mål
Klara normal fotbollsbelastning utan symtom.
Progressionskriterier
Full träning inklusive relevanta kontaktmoment tolereras och medicinsk bedömning tillåter match.
Återgång till spel
- ☐ Medicinsk bedömning efter relevant trauma
- ☐ Ingen neurologisk påverkan
- ☐ Full eller nästan full rörlighet
- ☐ Tillräcklig styrka och kontroll
- ☐ Fotbollsträning inklusive relevanta kontaktmoment tolereras
Allvarlig — Varierar kraftigt och kan vara veckor till månader eller längre beroende på skadan.
Symtom
Kraftigt trauma med uttalad nacksmärta, deformitet, oförmåga att röra nacken, domningar, stickningar, svaghet, förlamningssymtom eller påverkan på andning kan tyda på allvarlig halsryggs- eller ryggmärgsskada.
Akut behandling
Misstänkt allvarlig nackskada ska hanteras som en akut skada. Håll spelaren så stilla som möjligt och tillkalla akut medicinsk hjälp. Försök inte räta ut eller manipulera nacken.
Rehabilitering
Allvarlig skada kräver akut medicinsk bedömning och eventuell bilddiagnostik.
Mål
Utesluta eller behandla fraktur, instabilitet eller neurologisk skada.
Progressionskriterier
Medicinsk bedömning har fastställt skadans omfattning och rehabiliteringsplan.
Rehabilitering sker enligt medicinsk plan och kan omfatta rörlighet, styrka och neurologisk funktion.
Mål
Återfå säker funktion och belastningstolerans.
Progressionskriterier
Vårdgivare bedömer att återgång till idrott är säker.
Återgång till spel
- ☐ Ingen återgång till spel innan medicinsk bedömning
- ☐ Ingen kontaktidrott innan relevant skada är utredd och behandlad
- ☐ Full funktion och neurologisk stabilitet enligt medicinsk bedömning
- ☐ Individuell medicinsk klartecken krävs före match
När ska du söka vård
Nacksmärta efter kraftigt trauma bör bedömas medicinskt, särskilt om spelaren har neurologiska symtom.
- Domningar eller stickningar i armar eller ben
- Svaghet eller förlamningskänsla
- Problem att gå eller koordinera rörelser
- Kraftig eller ökande nacksmärta
- Deformitet eller onormal position
- Påverkan på andning
- Medvetandepåverkan efter trauma
Referenser
- Contact Sports — SpinalCord.com (https://www.spinalcord.com/contact-sports)