Benstresskada hos unga idrottare
En benstresskada uppstår när upprepad belastning på skelettet överstiger benets förmåga att återhämta sig och anpassa sig. Hos unga idrottare är tillväxt, träningsökning, återhämtning och energi- och näringstillgänglighet särskilt viktiga faktorer.
Lokal smärta i ett avgränsat område som främst uppstår under eller efter löpning och hopp och som minskar med vila. Det kan finnas tydlig ömhet över benet.
Benstresskador utvecklas vanligen gradvis genom upprepad belastning som löpning, hopp och riktningsförändringar. En snabb ökning av träningsmängd eller intensitet kan öka belastningen på skelettet.
Bidragande faktorer hos unga
- •Snabb ökning av träningsbelastning
- •Mycket löpning och hopp
- •Otillräcklig återhämtning
- •Tillväxtperioder
- •Otillräckligt energi- eller näringsintag
- •Tidigare benstresskada
- •Bristande variation i träningsbelastning
Förebyggande arbete handlar om att balansera belastning och återhämtning samt säkerställa tillräcklig energi och näring under både träning och tillväxt.
- •Öka träningsbelastningen gradvis
- •Planera återhämtningsdagar
- •Variera löpning, hopp och annan stötbelastning
- •Säkerställ tillräckligt energi- och näringsintag
- •Reagera tidigt på lokal återkommande bensmärta
- •Följ upp idrottare med tidigare benstresskada extra noggrant
Avbryt eller minska stötbelastande aktiviteter som provocerar smärtan. Undvik upprepade hopp- eller löptest för att kontrollera om skadan är kvar.
Belastningskontroll
Minska stötbelastningen och behåll endast aktiviteter som är symtomkontrollerade.
Mål
Minska lokal bensmärta.
Progressionskriterier
Vardag och låg belastning kan genomföras utan smärta.
Gradvis belastning
Belastningen ökas stegvis med styrka och därefter gradvis introduktion av stötbelastning.
Mål
Återfå normal belastningstolerans.
Progressionskriterier
Stegrad belastning tolereras utan återkomst av lokal bensmärta.
- Ingen lokal bensmärta i vardagen
- Styrketräning tolereras
- Gradvis löpning tolereras
- Hopp och riktningsförändringar tolereras
- Fotbollsträning kan genomföras utan smärta
Informationen i skadecentret är utbildningsändamål och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning. Kontakta alltid en kvalificerad sjukvårdspersonal för diagnos och behandling.
Benstresskada hos unga idrottare
En benstresskada uppstår när upprepad belastning på skelettet överstiger benets förmåga att återhämta sig och anpassa sig. Hos unga idrottare är tillväxt, träningsökning, återhämtning och energi- och näringstillgänglighet särskilt viktiga faktorer.
Lätt — Ofta flera veckor, men varierar beroende på lokalisation och omfattning.
Symtom
Lokal smärta i ett avgränsat område som främst uppstår under eller efter löpning och hopp och som minskar med vila. Det kan finnas tydlig ömhet över benet.
Akut behandling
Avbryt eller minska stötbelastande aktiviteter som provocerar smärtan. Undvik upprepade hopp- eller löptest för att kontrollera om skadan är kvar.
Rehabilitering
Minska stötbelastningen och behåll endast aktiviteter som är symtomkontrollerade.
Mål
Minska lokal bensmärta.
Progressionskriterier
Vardag och låg belastning kan genomföras utan smärta.
Belastningen ökas stegvis med styrka och därefter gradvis introduktion av stötbelastning.
Mål
Återfå normal belastningstolerans.
Progressionskriterier
Stegrad belastning tolereras utan återkomst av lokal bensmärta.
Återgång till spel
- ☐ Ingen lokal bensmärta i vardagen
- ☐ Styrketräning tolereras
- ☐ Gradvis löpning tolereras
- ☐ Hopp och riktningsförändringar tolereras
- ☐ Fotbollsträning kan genomföras utan smärta
Måttlig — Ofta 6–12 veckor eller längre beroende på lokalisation, omfattning och biologiska faktorer.
Symtom
Lokal bensmärta som återkommer under aktivitet och påverkar löpning eller hopp. Smärtan kan kvarstå efter träning och ömheten över benet är ofta tydlig.
Akut behandling
Stötbelastande träning bör reduceras eller avbrytas och medicinsk bedömning bör övervägas. Fortsatt belastning trots tydlig fokal bensmärta kan förvärra en benstresskada.
Rehabilitering
Skadans lokalisation och grad bedöms och belastningen anpassas.
Mål
Förhindra progression och skapa förutsättningar för läkning.
Progressionskriterier
Vardaglig belastning är smärtfri och medicinsk bedömning tillåter progression.
Styrka bibehålls och belastningen byggs gradvis upp.
Mål
Återfå full belastningstolerans.
Progressionskriterier
Styrka och successivt ökande belastning tolereras utan bensmärta.
Löpning, hopp och fotbollsspecifik belastning återintroduceras stegvis.
Mål
Klara matchens stöt- och löpbelastning.
Progressionskriterier
Full fotbollsträning tolereras utan smärta eller reaktion efteråt.
Återgång till spel
- ☐ Medicinsk bedömning är genomförd vid misstänkt benstresskada
- ☐ Ingen fokal bensmärta i vardagen
- ☐ Full styrka eller funktion är återställd
- ☐ Löpning och hopp tolereras
- ☐ Full träning tolereras utan efterreaktion
Allvarlig — Kan kräva flera månader beroende på lokalisation och omfattning. Vissa lokalisationer har högre risk för komplikationer och kräver längre uppföljning.
Symtom
Smärta vid gång eller vila, nattlig smärta, tydlig svullnad, uttalad lokal ömhet eller oförmåga att belasta benet kan tala för en mer omfattande benstresskada eller stressfraktur.
Akut behandling
Avsluta stötbelastande aktivitet och sök medicinsk bedömning. Vid vissa lokalisationer kan avlastning eller annan behandling behövas. Försök inte testa skadan genom att hoppa eller springa.
Rehabilitering
Skadans lokalisation och risknivå avgör behovet av avlastning, bilddiagnostik och uppföljning.
Mål
Säkerställa läkning och förhindra progression.
Progressionskriterier
Medicinsk bedömning visar att belastningen kan ökas.
Belastningen ökas successivt från vardagsbelastning till styrka, löpning och idrott.
Mål
Återfå full belastningstolerans utan återkomst av bensmärta.
Progressionskriterier
Full fotbollsspecifik belastning tolereras och medicinsk bedömning tillåter match.
Återgång till spel
- ☐ Medicinsk bedömning är genomförd
- ☐ Skadan har läkt enligt medicinsk plan
- ☐ Ingen fokal smärta vid vardagsbelastning
- ☐ Löpning, hopp och riktningsförändringar tolereras
- ☐ Full träning tolereras
- ☐ Medicinskt godkännande vid relevant stressfraktur eller högrisklokalisation
När ska du söka vård
Lokal återkommande bensmärta som tydligt kopplas till belastning bör bedömas, särskilt hos unga idrottare med snabbt ökande träningsmängd.
- Smärta som återkommer på exakt samma ställe
- Smärta som blir värre vid löpning eller hopp
- Smärta vid gång
- Smärta i vila eller på natten
- Tydlig lokal benömhet eller svullnad
- Tidigare benstresskada
- Samtidiga tecken på låg energitillgänglighet
Referenser
- International Delphi consensus on bone stress injuries in athletes — British Journal of Sports Medicine (https://doi.org/10.1136/bjsports-2024-108616)
- 2023 IOC consensus statement on RED-S — International Olympic Committee (https://doi.org/10.1136/bjsports-2023-106994)